工会系统五项互助保险所需提供资料

四川省在职职工住院医疗互助申请互助金给付需提供资料

1.会员身份证复印件；

2.基本医疗保险费用统筹支付结算表复印件；    

3.出院证明书复印件；  

4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件。

四川省女职工特殊疾病互助保障计划互助金需提供资料

1.会员身份证复印件；

2.基本医疗保险费用统筹支付结算表复印件；   

3.出院证明书复印件；  

4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件；

5.病理报告；

6.个人参保凭证原件。

成都市在职职工住院医疗互助申请互助金给付需提供资料

1.会员身份证复印件；

2.基本医疗保险费用统筹支付结算表原件（复印件需盖医院鲜章）；    

3.出院证原件（复印件需盖医院鲜章）；  

4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据原件及（复印件需盖医院鲜章）；    

5.费用明细清单（需盖医院鲜章）；

6.会员本人银行卡复印件；

7.其他资料：（1）如申请特殊门诊给付的会员，需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》；（2）申请家庭病床的会员，需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》；（3）因椎间盘突出在一级医院住院的须增加提供住院主、客观病历。

成都市在职职工意外伤害互助申请互助金给付需提供资料                       

1.身份证原件、复印件；                    

2.病历调查委托书；                

3.客观病历原件一套（入院记录、出院记录、手术记录、检查报告及其他必要证明材料，需要盖医院鲜章）；             

4.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件；

5.本人银行卡原件、复印件。

成都市在职女职工特殊疾病互助保障计划互助金需提供资料

1.个人参保凭证原件；                        

2.身份证原件、复印件；                                   

3.客观病历原件一套（入院记录、出院记录、手术记录、病理检查报告及其他必要证明材料，需要盖医院鲜章）；             

4.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件；

5.本人银行卡原件、复印件。