老师在养生学术上提出生殖健康观，认为生殖健康是人体健康的重要组成部分，它不仅仅包括生命每个阶段中个体的生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况，更包括个体能否尽享“天年”的“先天禀赋”状况，是躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康“四维健康”的前提和基础，关乎人类个体的全面健康和人类社会的繁衍昌盛。其物质基础是肾精，载体是“天癸”，根源在禀赋，遵循“女七男八”规律，评判标准是“有子”“无子”之生殖能力及相应的性生理及性心理特点等系列观点。老师曾在新加坡举办的国际抗衰老大会上对此发表专题演讲，并在教材中进行了表述。

（一）生殖健康观的提出

老师生殖健康观的提出，肇源于《黄帝内经·上古天真论》：“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？”以七八节律解释了男女各自从萌动到衰极而止的性发育规律，其中，女性生育能力从“二七……月事以时下，故有子”，终于“七七……形坏而无子”；男性生育能力从“二八……精气溢泻，阴阳和，故能有子”，到“七八……精少”，其实质是人体生育能力的自然盛衰过程，最终因为“五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣”丧失生育能力而“无子”。女子的“七七”、男子的“八八”是标志性时间点，“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七”标志着人从“年已老”的年岁之老，发展到了“精气皆竭”的生理之老。之后，经文进一步提出百岁尚能有子的现象，并对其进行了解释，认为有一部分百岁之“道者”“能却老而全形，身年虽寿，能生子也”。

（二）生殖健康的重要性

生殖健康是人类健康认识的重要维度之一，是人类亘古不变追求，世卫组织提出的“四维健康”观包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康，尚不能完全满足和保障人们对尽享“天年”的执著追求。生殖健康是人体衰老与否的显著标志，是对衰老的个人自我认识起点。基于此，老师提出除“四维健康”外，还应老包括生殖健康，这样才能全面反映人类健康。

老师认为，生殖健康是其他健康维度的基础，性能力的衰退，是个人自我“衰老”认识的重要起点。生殖健康不仅仅包括生命每个阶段中个体的生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况，以及与生殖相关的身体健康和心理健康，也不只是关注个体有生殖能力、性观念、性心理、性行为、性传播疾病防治等，而更是从养生的角度，从如何“却病益寿”“尽享天年”的角度，指出唯有生殖健康，个体“先天禀赋”充实，才能为个体的躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康提供基础和保障。

（三）肾精为基，“天癸”是体

肾精是构成生命体的基础物质，是一切生命活动的原始物质基础和动力源泉，而“天癸”是其载体。肾为先天之本，水火之宅，主藏精，在人体整个生长发育和生殖过程中起着决定性的作用。“天癸”是决定生殖发育的特定物质，能促进生殖系统发育完善，生殖功能成熟，直接决定着个体生殖功能。即天癸的出现，女子可使任脉通畅，太冲脉旺盛。冲为血海，任主胞胎，冲任通畅旺盛，是女性性器官发育完善、生殖功能成熟的必要条件。而天癸对于男子亦能促使性机能成熟，产生、排出精子，具备生育能力。天癸衰竭，大多数人的生殖能力也就逐渐丧失。

（四）禀赋充足，脏腑安和

先天禀赋源自父母，由受父母所传、藏之于肾的先天之精决定，肾中先天精气的质和量的差异，决定了个体之间禀赋的差异，进而导致个体之间生殖健康状况存在明显差异，对此《内经》指出：“此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”先天禀赋从根本上决定了个体生殖性能力的高低和衰老的进程。虽然性衰老是不可避免的过程，但通过养生可以延缓衰老，即“夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”这种养生方法可概括为“积精全神”。要懂得养生之道又善用养生方法，注重“积精全神”，调养精气，延缓衰老，保全形体，优生优育。

（五）性功能的核心指标

性行为是人类为了种群延续而衍生出的本能，是生育、繁衍后代的基础，也是生殖健康与否的重要内容和体现。目前，对性功能的评价一般是以性生活是否正常为标准，老师认为，这个评价体系强调了过程，却忽略了最关键的结果，因此，应当将生殖能力作为评价性功能的核心指标。“帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也”“帝曰：有其年已老而有者子何也”“帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎”三个设问都强调了“子”，可见，《内经》时代，人们已经认识到，性功能的衰老与否核心是生殖功能的有无及适龄健康。

（六）生殖健康是优生优育的前提和基础

中华传统文化历来重视生殖健康，由此发展出“房中术”，要想后代健康长寿，为人父母者应首先做好优生，为子女的健康人生打下坚实的根基。树立正确的择偶观，是养生的第一步；受孕前夫妻双方身体要健壮，要戒除各种不良嗜好，保持心情愉悦，规律生活，还要注意慎避邪气；做好孕前检查，学习优生知识，掌握一定的性保健知识；性生活和谐而有节制，也有利于优生。

（该文根据老师在新加坡演讲的课件及张弛等发表于《威尼斯98488学报》2022年4期的“论马烈光教授生殖健康观”一文修改而成）