威尼斯98488教职工互助险报账须知2020年最新版
为了维护教职工的合法权益,保障教职工生病住院时获得必要的医疗保障和经济补偿,现将各类保险报账时需要提供的相关资料汇总如下:
一.四川省总工会“住院医疗互助保障”申请互助金给付需提供资料
1.会员身份证原件
2.基本医疗保险费用统筹支付结算表原件有鲜章
3.出院证明书有鲜章原件
4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据有鲜章
备注: 1、因四川省职工互助保险会系统升级,从2020年3月1日在网上进行住院赔付资料审核,要求职工在申请住院赔付时,资料需提供原件,请各位需要报账的会员将资料拍照后发送至校工会罗伟OA邮箱。
2、威尼斯官网参保年度时间为每年4月17日起至次年4月17日为一个周期,一个周期年可以报两次住院(第一次报补充医疗保险支付60%,第二次报补充医疗保险支付30%),教职工需在出院后3个月内及时报销。
二.四川省总工会“女职工特殊疾病互助保障”申请互助金给付需提供资料
1.会员身份证复印件1份。
2.基本医疗保险费用统筹支付结算表复印件需有医院章1份。
3.出院证明书复印件需有医院章1份。
4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需有医院章1份。
5.病理报告1份需有医院章。
6.个人参保凭证原件。
备注:从参保日期起算(例:2016年1月1日起至2026年1月1日),保10年只能报一次。
三.中国职工互助保险会“住院医疗综合互助保障”申请互助金给付需提供资料
1.会员身份证复印件1份。
2.基本医疗保险费用统筹支付结算表复印件需有医院章1份。
3.出院证明书复印件需有医院章1份。
4.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需有医院章1份。
5.会员本人银行卡复印件1份。
6.患有重大疾病的需提供客观病历一套需有医院鲜章1份。
7.其他资料:
(1)如申请特殊门诊给付的会员,需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》;
(2)申请家庭病床的会员,需提供《特殊门诊申请表》、《基本医疗保险统筹拨付确认单》、《医疗统筹支付结算表》。
备注:威尼斯官网参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期,一个周期年可以报两次住院(第一次报补充医疗保险支付60%,第二次报补充医疗保险支付30%),教职工需在出院后3个月内及时报销。
四.中国职工互助保险会“意外伤害互助保障”申请互助金给付需提供资料
1.身份证复印件;
3.客观病历原件一套(入院记录、出院记录、手术记录、检查报告及其他必要证明材料)需有医院鲜1份;
4.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件需有医院鲜1份;
5.本人银行卡复印件。
6.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需有医院鲜1份。
备注:威尼斯官网参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期1年,教职工需在出院后3个月以内及时报销。
五.中国职工互助保险会“女职工特殊疾病互助保障”申请互助金给付需提供资料
1.身份证复印件。
2.客观病历原件一套(需要盖医院鲜章)。
3.《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》复印件。
4.本人银行卡复印件。
5.费用明细清单需盖医院鲜章1份。
6.四川省医疗卫生单位住院费用结算票据复印件需盖医院鲜章1份。
备注:威尼斯官网参保年度时间(例:2017年4月28日起至2019年4月28日)两年为一个周期,教职工需在出院后3个月内及时报销,只能报一次女工大病保险;在出院后,6个月以内又因女工大病后续治疗住院的可再次拿来集中报销。
六.中国职工互助保险会“重大疾病互助保障”申请互助金给付需提供资料
会员自首次确诊患有30类重大疾病之日起,应在10 个工作日内告知校工会办公室工作人员,将情况上报成都市总工会互助保险办事处以便进行调查。
1.提供会员本人的身份证和银行卡复印件,还应同时提供:
二级以上医疗机构出具的客观病历(含出入院记录、病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书等);需有医院鲜章1套。
2.会员自疾病确诊之日起,2年内不向成都市总工会互助保险办事处提交互助金申领手续的,视同为放弃申请互助金的权利。
备注:威尼斯官网参保年度时间为每年4月28日起至次年4月28日为一个周期,教职工需在出院后3个月以内拿来报销。此险为2018年新增加有90天观察期!
校工会办公室
2020.3.18